血府逐瘀汤加减2治疗心绞痛配方、医案、经典案例

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【随症加减】如瘀血较重，胸痛剧烈，可加乳香10g，没药10g，郁金12g；如神疲乏力，心悸自汗加西洋参（另煎）10g，麦冬10g；如畏寒肢冷，脉沉细可加细辛2g，桂枝10g；如头晕耳鸣，面色潮红加石决明30g，珍珠母30g；如两胁胀疼加柴胡10g，香附10g；如兼咳吐黄痰，舌苔厚腻者加栀子9go

【治疗方法绥化专业癫痫病医院】水煎，每日1剂，早晚分服。

【功效】活血化瘀，通络止疼。

【经典案例医案】治疗结果：56例经治疗后显效47例，占83.39%；有效8例占14.29%；无效1例占1.78%，总有效率9822%崔某，男，54岁，2004年11月18日来诊。患者自述有冠心病、心绞痛1年余，昨天上午因与爱人生气，而出现胸中绞痛，时发时止，痛处固定，胸骨后及左前胸闷痛，同时伴有胸闷、气短、乏力。舌质紫暗，有瘀斑，脉弦涩。测血压125/75mmHg，心率68/min，律齐，心电图提示心肌供血不足，Ⅱ、aVF导联ST段导致小儿癫痫的因素有哪些下降，T波浅平，三酰甘油2.9mmol/L，胆固醇6.83 mmolL根据临床表现和脉象分析，属中医气滞血瘀，心脉瘀滞之胸痹心痛，西医诊断：冠心病心绞痛治法：活血化瘀，通脉止痛，方药用血府逐瘀汤加减，当归12g，川10g，白芍12g，熟地黄10g，桃仁12g，红花12g，牛膝10g，桔梗10g，柴胡6g，枳壳12g，甘草6g。每日1剂，水煎分早晚2次服。

【经验心得】药理研究证实当归有抗血小板凝集和抗血栓作用，并能促进血红蛋白及红细胞的生成，有抗心肌缺氧和扩张血管作用，能改善外周循环，当归对实验性高血脂有降低血天津癫痫医院脂作用。

熟地黄有强心、利尿作用，白芍有一定的镇静、镇痛、降压、扩张血管等作用，有增强心肌营养性血流量的作用，川芎《本草汇言》：“芎?，上行头目，下调经水，中开郁结，血中气药，尝为当归所使，非第治血有功，而治气亦神验也…味辛性阳，气善走窜而无阴凝黏滞之态，虽入血分，又能去一切风，调一切气。”

川芎的主要成分是川芎嗪，它能抑制血管平滑肌收缩，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌缺氧状态及肠系膜微循环，并能降低心肌耗氧量，增加脑及肢体血流量，降低外周阻力，能降低血小板表面活性，抑制血小板聚集，洛阳儿童癫痫病的医院可预防血栓形成。红花有轻度兴奋心脏，增加冠脉流量的作用，对心律失常有一定对抗作用，能抑制血小板聚集和增加纤溶作用，还有降低血脂的作用。

桃仁有抗凝和较弱的溶血作用，对血流阻滞，血行障碍有改善作用。柴胡主散主升、疏肝解郁，枳壳行气宽中，消除胀满，牛膝引药下行，一升一降疏肝胃，导壅滞，为理气要药。诸药合用，标本兼治，共奏活血、化瘀、理气、止痛之功效，用之临床取得了很好的效果。

【方剂出处】王洪源、血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛的临床观察。光明中医，2006,21（5）：54